ОСТОРОЖНО: ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ


Подруга плакала у меня на плече, зажав в дрожащих руках документ из женской консультации. Казалось бы, должна радоваться долгожданной наступившей беременности и скорому материнству. Тем не менее, какие-то несколько строчек и цифр выбили ее из привычного ритма жизни. Внимательно читаю выделенную жирным строку в «страшной» бумажке из медучреждения: «Результат скрининга на Синдром Дауна - Пороговый риск». «За что мне все это – не понимаю, - продолжала всхлипывать подруга. – Меня направили на консультацию к специалисту-генетику, а значит - все серьезно».


Женщина в группе риска


Пытаясь разобраться в этом вопросе, отправляюсь в женскую консультацию. Мне хотелось выяснить, что за обследование проходила моя подруга, в результате которого ее радостное ожидание малыша неожиданно сменилось на страх, тревогу и беспокойство. Мне объяснили, что повсеместное пренатальное (дородовое) обследование всех беременных женщин в женских консультациях проводится с целью выявления врожденной и наследственной патологии у плода. Этот комплекс мероприятий называется пренатальным скринингом. Беременная женщина проходит его в несколько этапов, состоящих из ультразвуковых обследований (ультразвуковой скрининг) и сдачи крови из вены для исследования биохимических маркеров (биохимический скрининг) в строго определенные сроки. Моя подруга сдавала кровь и делала УЗИ на 12-ой неделе. Это был скрининг первого триместра. По его результатам можно обнаружить грубые дефекты развития и сформировать группы риска по хромосомной патологии плода. Результаты обследования значили, что подруга попала в группу риска. Теперь, как мне разъяснили, ей требовалась консультация у специалиста-генетика.


Забрав необходимые документы и направление, отправляемся на консультацию. Подруга уже не ревет. Вся внутренне напряженная, а с виду - притихшая и подавленная, она едет, готовая услышать любой приговор.


В коридорах консультативного центра женщин с той же проблемой, как у моей подруги, нам встретилось предостаточно. Состояние у всех было практически аналогичное: с глазами, полными тревоги, женщины ожидали консультации у кабинета специалиста-генетика.


В какой-то момент понимаю, что за этой дверью сидит человек, специалист, от действий которого будет зависеть дальнейшее мировосприятие беременной женщины. Он должен подобрать какие-то особые слова, чтобы не нарушить формирующуюся тонкую связь между будущей матерью и ее плодом. А это – большая ответственность. Чтобы женщина воспринимала ситуацию адекватно медику во время консультации нужно выдать необходимый оптимальный объем достоверной информации. Именно ее отсутствие, как я убедилась, и вызывает у женщины, попавшей в группу риска, бурю негативных эмоций и бессонницу.
Вот, наконец, проходим с подругой, уцепившейся за мой рукав, в заветный кабинет. Женщина с приветливым выражением лица приглашает нас присесть за стол напротив нее. Пользуясь случаем, прошу у нее разрешения на интервью и получаю согласие. Специалист Медико-генетического научного центра РАМН, кандидат медицинских наук Окунева Елена Григорьевна изо дня в день консультирует будущих мам. Она выразила надежду, что этот материал поможет восполнить информационный пробел в области пренатального обследования беременных и сбережет нервные клетки женщин.


- Елена Григорьевна, в каком состоянии приходят женщины к Вам на консультацию? 


- Каждая беременная женщина приходит на беседу, находясь в состоянии стресса, то есть человек близок к нервному срыву. Считаю, что это отчасти происходит потому, что в системе организации массового скрининга отсутствует этап предварительного консультирования. Большинство будущих мам не имеют четкого представления, зачем вообще нужен этот анализ, какие в нем оцениваются параметры, как правильно реагировать на его результаты. Распространение такой информации необходимо проводить на уровне женских консультаций: вручать женщинам при постановке на учет информационные листки, развешивать плакаты. 


- Получается, что всю эту работу приходится выполнять Вам?


- Конечно, когда ко мне приходят будущие мамы, и я вижу провалившиеся от бессонницы и тревожных дум глаза, моя задача в первую очередь заключается в том, чтобы их успокоить. Прежде чем начать консультирование по анализам, я всегда в короткой форме стараюсь изложить теоретические основы, для чего вообще делается пренатальное обследование. Понятно ведь, что если я сразу начну разбирать ее результаты, она ничего не поймет, т.к. не подготовлена. А во время беседы женщина расслабляется.


Я обычно объясняю, зачем нужны скринирующие программы. Рассказываю о необходимости при ее помощи сделать выборку, т.е. отсеять из всей массы беременных ту группу, с которой мы будем работать дальше. Скрининг беременных проводится обычно в два этапа: в 1-ом триместре (с 10 по 13 неделю) и во 2-ом (с16 по 20 неделю). Основная идея обоих этих скринингов – выявить группу риска, а точнее рассчитать для каждой беременной женщины индивидуальный риск по рождению ребенка с определенной группой наследственных заболеваний. Это так называемые хромосомные болезни, причина которых в изменении числа или строения хромосом. Но, учитывая, что для расчета риска в полном объеме нужен достаточно большой статистический предварительный материал, мы в основном рассчитываем риск по самому частому наследственному заболеванию – Синдрому Даун, когда у ребенка присутствует лишняя 21 хромосома. 


- То есть, чтобы узнать, попадает ли беременная женщина в группу риска, она должна сдать кровь в определенный период?


- Да, у женщины берется кровь из вены, и в ней смотрят содержание веществ, которые вырабатываются фетоплацентарным комплексом, куда входит плод, плацента, плодные оболочки. Далее смотрят, изменилось ли содержание веществ в крови, и рассчитывают риск по рождению больного ребенка, но здесь есть одно «но». Во первых, мы смотрим вещества в крови, а повлиять на величину показателей могут общее состояние организма, прием лекарств и т.д. Параметры могу измениться в любую сторону. Более того, вещества предварительно проходят через плаценту, ее состояние также влияет на значения показателей. Поэтому, пытаясь по ним оценить состояние здоровья плода, нужно всегда помнить, что внешние факторы могут выходные данные исказить. Результат анализа не является абсолютным. Мы не можем по нему поставить диагноз, а в состоянии лишь предположить что-то. Но любое предположение нуждается в уточнении. Беременной женщине необходимо в день сдачи крови пройти также и УЗИ-исследование.


- Оценка риска должна проводится по результатам нескольких исследований: анализу крови и результатам УЗИ?


- В идеале - конечно. Очень большую помощь в прогнозе и рекомендациях для женщин оказывает УЗИ-диагностика. К оценке состояния здоровья плода нужно подходить комплексно, то есть учитывать результаты биохимического и ультразвукового исследований. Вообще, сочетание биохимического скрининга с качественно выполненным УЗИ повышает точность прогноза до 80%. Есть такое Международное общество медицины плода (Fetal Medicine Foundation - FMF), штаб-квартира расположена в Лондоне. Так вот мы работаем по их стандартам. Cпециалисты этой организации разрабатывают методы скрининга, исследуют результаты и внедряют в практику. У нас в России они проводят конференции, семинары по таким проблемам. Это очень значимые для нас мероприятия. Отдельную информацию можно получить на их сайте. Медики этого центра разрабатывают нормативы не только по УЗИ-диагностике, но и по биохимическому скринингу. Очень большое значение они придают комбинированному подходу при оценке возможного наличия патологии у плода. Все нормативы для определенного срока беременности известны. При ультразвуковом скрининге первого триместра надо посмотреть маркеры хромосомного заболевания, то есть не пороки развития, а особенности строения плода. Они могут быть как у больных, так и у здоровых плодов, но у больных они встречаются чаще. Поэтому, когда мы их видим, то обязательно учитываем. К сожалению, у нас при массовом скрининге это происходит не всегда. Даже в столичной системе скрининга, в основном, из-за технических проблем не все показатели УЗИ-исследования берут в расчет. Вывод очевиден - первичный этап ультразвукового скрининга проводится на низком уровне.


- А что конкретно имеется в виду?


- Например, во время УЗИ помимо фиксирования копчико-теменного размера (КТР) плода крайне желательно померить воротниковую зону, то есть толщину воротникового пространства (ТВП) плода. Сразу скажу, что эта работа – ювелирная, расчет идет в миллиметрах. Не во всех женских консультациях есть возможность достаточно хорошо его померить. Это связано с качеством аппаратуры, недостатком хороших специалистов и конечно, нехваткой времени. Представьте, какой поток беременных женщин должен принять специалист! Естественно, каждой он не может уделить необходимого количества времени. У нас в центре, например, на эту процедуру отводится 30 минут, что считается нормальным. Для женских консультаций – это, как правило, непозволительная роскошь. И хотя программа для расчета риска предусматривает использование параметра ТВП, его не учитывают. Не учитывают потому, что измерение проведено некорректно и может дать дополнительную погрешность. А ведь показатель ТВП плода несет в себе важнейшую информацию. Его измеряют при расположении ребеночка в профиль. В области шеи у него есть лимфатический мешок. Для снятия показаний измеряется расстояние между его внутренними стенками. Желательно, чтобы оно было не больше 2,5 мм, если этот размер 3 мм и более – есть большая вероятность наличия у плода патологии. Например, если у плода есть хромосомное заболевание, порок сердца, грубая скелетная патология или тяжелое заболевание почек, то внешне на УЗИ они могут никак не проявляться. При этом воротниковая зона в связи с нарушением лимфообращения бывает расширена. Значит, мы условно относим плод к группе риска и наблюдаем, что же явилось этому причиной. Хотя на самом деле ТВП плода – это только один из УЗИ-маркеров раннего срока. Есть и другие маркеры, например, венозный кровоток, лицевой угол. На конференциях FMF этой проблеме придают большое значение. Правда, в Москве и регионах не так много специалистов, которые эти параметры смотрят. Несмотря на то, что практически в каждом областном центре есть медико-генетическая консультация либо кабинет медицинской генетики.


- А как давно программа массового скрининга беременных женщин получила широкое распространение? 


- Что касается скрининга второго триместра, то у нас он существует уже лет 20. Скрининг первого триместра более молодой, но и более информативный. У нас в центре он получил распространение с 2003 года, а в Москве и Московской области начал внедрятся активно где-то с середины 2005 года. Может быть, к распространению таких мероприятий наши власти подтолкнула существующая неутешительная статистика по детской инвалидности. Считается, что у нас в стране 5% детей появляются на свет с пороками развития или наследственными заболеваниями – это достаточно высокая цифра. В Федеральной программе «Дети России» отмечено, что только 30% новорожденных могут быть признаны здоровыми. 


Что касается заболевания Синдрома Дауна – оно не самое тяжелое, но в большинстве случаев родители отказываются от таких детей, а это - нагрузка на общество. Все эти детишки находятся на иждивении государства. Внедряя программу пренатального обследования беременных женщин, государство, вероятно, решило таким образом себя защитить. Но до сих пор система скрининга четко не отработана. По возможности, выявляя такие плоды, мы предлагаем семье принять решение, готова ли она воспитывать такого ребенка.


Но в вашем конкретном случае (Елена Григорьевна кладет перед собой результаты анализов моей подруги) поводов для беспокойства пока нет. Сейчас я подробно вам расскажу, что означают цифры вашего анализа. При скрининге первого триместре мы смотрим уровни свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (бета-ХГ) и ассоциированного с беременностью белка А (PAPP-A). Вот указана концентрация этих веществ в крови, а рядом – значение медианы. Сравнивать полученный показатель нужно с медианой. Медиана – понятие статистическое. Это наиболее часто встречающееся значение в норме. Допустим, мы возьмем 100 беременных женщин и померим у них в первом триместре, например, на 11 неделе, PAPP-A. Далее будет известно, что все они родили здоровых детей. Теперь мы смотрим, какой же PAPP-A был у них на 11 неделе. Допустим, у 5 женщин он равнялся 6-ти единицам, у 10 – 7-ми, у 65 – 9-ти. Значит, 9 мы принимаем за медиану. По-хорошему медианы в программу расчета для каждой популяции должны быть набраны свои. Ведь в Москве, Московской области свой этнический состав, в ином регионе – другой и т.д. Это обстоятельство при расчетах риска, к сожалению, не учитывается. В нашей лаборатории есть программа, четко набранная на московской популяции, но широко она не распространена. Может она и не идеальная, но более точная, чем та, по которой делали расчет вам. В стандартную программу расчета риска значение медианы уже зашито. Риск рождения ребенка с болезнью Дауна обычно рассчитывается с помощью программы Life Сycle 


Рядом с медианой указаны значения МоМ (multiples of median) - это кратность норме. Полученную в анализе концентрацию делят на медиану и выводят значение МоМ. Границы норм для МоМ – от 0,5 до 2,0. Ваше значение – в пределах нормы. 


Но определение МоМ - промежуточный этап. 


- Какой расчет проводится на основном этапе?


- Любая программа расчета риска по скринингам берет за основу показатель возраста. Базовым для каждой женщины является возрастной риск, остальные показатели его лишь модифицируют. На втором этапе полученные данные вводятся в программу и рассчитывают значения риска наличия у плода Синдрома Дауна и Синдрома Эдвардса. Синдрома Эдвардса мы боимся меньше, чем Синдрома Дауна (СД). Потому что СД - болезнь коварная, она иногда себя никак не проявляет. Есть опасность ее пропустить. А Синдром Эдвардса встречается реже, он обязательно проявит себя на биохимическом скрининге или на УЗИ. В вашем случае по результатам скрининга на СД вы получили пороговый риск.


- Что это значит?


- Я объясню, почему вас напрягли и отправили консультировать. Вообще, существует градация риска: низкий, пороговый и высокий. Эта градация нужна для того, чтобы знать, что женщине делать дальше. Если риск низкий - есть такие счастливицы - мы с ними не встречаемся, они спокойно донашивают свои беременности. У них значение риска наличия у плода Синдрома Дауна от 1/350 и ниже. 


В вашей ситуации я провожу с вами беседу на предмет того, что надо определиться, в какую группу в дальнейшем женщину нужно перевести – с низким или высоким риском. Поэтому во втором триместре необходимо сделать второй биохимический скрининг. Хотя я к нему отношусь более прохладно, он не такой чувствительный. Показатели менее реагируют на больной плод, чем в период скрининга первого триместра. А вот на 22-23 неделе можно сделать качественное УЗИ. Плод к этому времени достаточно хорошо сформировался. С одной стороны он уже достаточно большой, чтобы его можно было рассмотреть, а с другой стороны он еще не занимает всю полость матки. То есть его можно рассмотреть со всех сторон и оценить, нет ли отклонений. Если все благополучно по результатам второго скрининга и УЗИ-диагностике, женщину условно переводят в группу низкого риска.


- То есть женщине с пороговым риском от первого скрининга до второго приходится сидеть как «на иголках», ожидая результат?


- Что поделаешь, важен положительный настрой. Сегодня FMF пропагандирует популярную систему обследования - систему «одного шага». Это когда за одно посещение диагностического центра пациентка комплексно решает вопрос об индивидуальном риске хромосомных заболеваний у плода и при его повышении немедленно обследуется с применением инвазивных методов. Но у нас такой подход к женщине, к сожалению, не распространен.


- А если женщина попала в группу высокого риска?


- Да, есть такие несчастливицы. Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна у них от 1/250 и выше. С такими женщинами мы работаем дальше и предлагаем решить вопрос о проведении пренатального кариотипирования плода, те определения хромосомного набора плода до рождения. Для этого нам нужны клетки плода. Ребенок находится внутри мамы и с помощью другой процедуры, кроме как инвазивной (прокола), мы эти клетки пока получить, к сожалению, не можем. Эта процедура может выполняться, начиная с 10 недели беременности. Как правило, в интервале с 10 по 24 неделю мы стараемся провести эту диагностику плода, если семья хочет. На ранних сроках с 10 по 14 неделю обычно берется кусок плаценты (плацентоцентез). Потому что плацента и зародыш развивается из одной и той же оплодотворенной яйцеклетки, и имеют одинаковый хромосомный набор. В средние сроки 17-18 недель берут околоплодные воды (амниоцентез) – самая старая процедура. Начиная с 21 недели можно брать кровь из пуповины (кордоцентез). Все эти 3 материала содержат клетки плода. Эти процедуры делаются одноразовыми иголками. Клетки плода мы извлекаем наружу, отправляем в цитогенетическую лабораторию. Из клеток выделяют хромосомы, окрашивают и под самым обычным микроскопом смотрят и считают их количество. В отдельных случаях исследуют структуру хромосомы. После этой процедуры мы уже говорим не о вероятности, а объявляем диагноз – есть у плода хромосомное заболевание или нет. Если все в порядке, женщина спокойно донашивает свою беременность до конца. Если заболевание есть, мы семье рассказываем, в чем оно заключается, как будет протекать и к чему приведет. Вообще подобная мутация происходит в момент зачатия, то есть в половых клетках. Не все хромосомные заболевания - это какой-то приговор. Некоторые из них протекают мягко и не имеют клинических проявлений. Все это мы объясняем семье. Если семья приняла решение, что не готова иметь ребенка с таким заболеванием, то я пишу заключение о том, что беременность может быть прервана по медицинским показаниям. Это достаточно серьезное решение.


- А сама процедура кариотипирования безопасна для здоровья женщины?


- Как любое медицинское исследование, процедура имеет риск осложнений. После ее проведения суммарный их риск - 2-3%. Из них 1% - это выкидыши после процедуры и 1-2% - возникновение кровотечения, подтекания околоплодных вод или инфицирование. Основной риск связан с проколом. Другое дело, что технически амниоцентез – самая простая процедура. Проколол в любом месте, набрал немного амниотической жидкости и делаешь исследование. Поэтому, когда мы консультируем по результатам скрининга, мы все эти моменты учитываем. К оценке риска и рекомендациям нужно подходить очень аккуратно. С одной стороны страшно пропустить больной плод, а с другой – бывают сложные ситуации. Ведь иногда женщина приходит с проблемным акушерским моментом: у нее, допустим, эта беременность долгожданная и очень желанная. Если мы если ей порекомендуем эту процедур, а у нее произойдет выкидыш, то для всех это будет трагедией. Поэтому важно соблюсти равновесие, те постараться не пропустить пораженные плоды, и не назначить лишнего исследования. В конечном итоге решение о выполнении этой процедуры принимает женщина. Надо приучаться к тому, что ответственность за свое здоровье надо брать на себя. Мы сейчас переходим к медицине сотрудничества. Если женщина в чем-то сомневается, она может придти на повторную консультацию, выбрать специалиста, которому доверяет и принять взвешенное решение. 


Плюс этой процедуры кариотипирования – точность диагностики. Мы уже не гадаем на кофейной гуще.


- Какой из методов – плацентоцентез, амниоцентез или кордоцентез – дает более точный результат?


- К амниоцентезу я отношусь очень осторожно, хотя во многих центрах им увлекаются. Мне приходилось неоднократно беседовать с цитогенетиками по этому поводу, и они не склонны к проведению этого анализа. С одной стороны для врача эта процедура технически более проста. Но особенность ее такова, что прежде чем исследовать клетки околоплодной жидкости, нужно их достаточно долго выращивать - 2-3 недели. Это время, трудозатраты. Например, их можно растить, но они могут и не вырасти, значит, не будет результата. Есть еще один нюанс: когда клетки длительное время культивируются, в них может произойти самопроизвольная мутация. Она не будет иметь отношение к ребенку. Если цитогенетик видит мутацию, он ее фиксирует. Мы ведь смотрим не одну клетку, а не менее 11, и только после этого выдаем заключение. Если генетик видит самопроизвольную мутацию, то необходимо сделать дополнительный анализ, то есть женщине предлагается повторная инвазивная процедура. А это опять риск. Поэтому, на мой взгляд, метод кордоцентеза более рациональный. Мы берем клетки уже из пуповины плода, а они достаточно быстро растут (3-4) дня. В большем проценте случаев мы получаем надежный результат, не требующий повторного анализа.


- Елена Григорьевна, какой бы совет Вы дали женщинам, планирующим завести ребенка?


- К любой беременности нужно готовиться заранее: сдавать анализы, проверяться на инфекции, укреплять здоровье. Для этого может понадобиться даже целый год. Все затраты окупятся, ведь это большое счастье – рождение здорового малыша. Призываю всех женщин научиться быть ответственными за свое здоровье и здоровье будущих детей.


Светлана Петрушова



Комментарии наших читателей


Марфочка 4154 дня назад в 22:28:29
Дорогие женщины и их мужья! Живите спокойно, наслаждайтесь беременностью и родите того, кого Бог вам предназначил. Врачи в наше время - просто корыстные участники коммерции! Я - отказалась от скрининга, это моё право и право моего малыша остаться живым! Наши родители и предки вообще "в поле" рожали и никаких процедур и обследований не делали! Одумайтесь, господа медики! Не такой ценой будем "развивать" нашу страну и медицину в целом. Лучше создайте женщинам нормальные условия в роддомах, а то пока не намажешь - не поедем...... Мерзко мне от вас и от ваших настоятельных рекомендаций. B)
мария 4148 дней назад в 22:22:48
а мне на 14-15 недели поставили ТВП 5мм сделала повторное узи через 4 дня сказали что шейной складки нет все норм.сдала анализы АФП и ХГЧ тоже норм. сейчас 24 недели генетик сказал нужно делать кордоцентез я НЕЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ :(
Наталья 2547 дней назад в 09:50:42
Вы не знаете номер чтоб запесатся на скриненг
Наталья 4143 дня назад в 14:29:39
Добрый день! Сделала 1 скрининг 13 недель, риск синдром Эдвардса 1: 41, подскажите,по УЗИ все в норме, возможно кто-нибудь уже переживал такое, реву три дня. Возраст 35, первый ребенок 13 и здоров, может дождаться 2 скрининга?
люба валеркина 2512 дней назад в 15:01:48
мне тоже этот диагноз поставили и просят аборт сделать реву
светлана 4140 дней назад в 22:06:21
согласна со всеми высказываниями, сегодня сделала узи, жду результаты анализов, риск СД 1:66, срок 12 недель. Пришла домой,ревела,муж успокаивал как мог! с первым ребенком не делала 1-й скрининг и жила себе спокойно! теперь нервы на пределе! надеюсь только на Бога!
ирина 3937 дней назад в 17:30:13
не переживайте, все будет хорошо.К сожалению нашим врачам выгоднее убить ребенка, чем нести ответственность за мать и ребенка. Молитесь за ребеночка и все будет хорошо.Он ведь все чувствует и тоже переживает.Помните он ведь уже есть, он живой и он только ваш. Дайте ему шанс родиться.
Ирина 4139 дней назад в 18:09:45
Девочки, ну во-первых "высокий риск" типа 1:200 это же меньше 1% вероятности! Думайте сами исходя из этих данных.
А то врачам высокий риск, а ведь мамочке даже 50 на 50 - огромная вероятность рождения здорового малыша. А 50 на 50 это простите риск 1:2 (ОДИН К ДВУМ)!!
Мария 4136 дней назад в 04:13:09
Девушки, интернет - это общедоступное место, куда любой человек может выложить все, что ему вздумается. Зачастую - личное мнение, не имеющее отношение к действительности. Для того, чтобы четко проанализировать нужны анализы или нет нужно изучить массу МЕДИЦИНСКОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, основанной на реальных исследованиях реальных людей. А МЕДИЦИНСКУЮ ЛИТЕРАТУРУ нужно искать в библиотеках, а не на страницах сомнительных интернет сайтов. А то смешно и грустно, слышим звон, не знаем, где он, но с удовольствием разносим по всему свету: "А у моей подруги так было..", "А моя знакомая, вот так делала...." ... При чем тут, у кого и как было?! Каждый человек - индивидуален! не нужно "примерять" на себя чужие ситуации
Анна 4131 день назад в 11:26:40
Девочки, читаю эту статью и плачу вместе со всеми еще не родившими женщинами - сама пошла первый раз на скрининг только с третьим ребеночком, до этого отказывалась со вторым его делать , т.к. не верила в надобность. В группу риска не попала, но сама представляю свое состояние в случае.... если бы... КОШМАР!!! Всем девочкам у кого все-таки выявили группу риска желаю сил , терпения и чтобы надежда не покидала вас!!! Мы каждый день рискуем. :'( Я верю, что все у нас будет хорошо!
Анна 4129 дней назад в 22:25:37
Добрый вечер! У меня тоже высокий риск СД (только по биохимии) 1:150. Срок 16 недель. Вчера ходила на консультацию к генетику - уговаривала на прокол. Я отказалась, но обещала подумать... сейчас я уже не знаю что делать... Если всё подтвердится - я не смогу прервать беременность... но и накручиваю себя постоянно... мне 32 года есть сын - 12 лет
Ольга 4128 дней назад в 09:58:39
Девушки, а Вам не кажется, что всё это бессмысленно?!? И что лучше вообще не делать никаких скринингов?! Как наши мамы рожали нас, здоровых, даже без УЗИ???
Натали 4127 дней назад в 07:26:39
Отправили на 1 скрининг в Областной перинатальный центр (Я из области ведите ли мне 34). Измотали все нервы уже на УЗИ. Врач некий З. делал УЗИ. Нашел 3 маркера повышены. Я рыдала и опухла от слез. НО этот узист отправил меня еще раз на УЗИ к другому специалисту в этом же центре. В результате по 2 УЗИ у меня все оказалось хорошо. Кому верить? И для чего это спрашивается? Если один видит так, а другой по-другому? Конечно же после первого узиста заставили сдать кровь, я сдала. Еще, поскольку я сильно рыдала, меня пригласила к себе их психолог, которая меня не успокоила, а только во всем обвинила. Таких мегер еще поискать!
На следующий день я пошла в свою женскую, где рассказала о том, как надо мной поиздевались. Вообщем, написала я отказ от генетика, консилиумов и дальнейших скринингов. Моя врач отнеслась к моему желанию спокойно, при этом сказав, что согласна со мной и у меня все будет хорошо! Результат крови до сих пор не знаю и знать не хочу.
Девочки! Если Вам дорог Ваш ребенок, кто будет любить своего ребенка любого, кто не пойдет на страшный грех детоубийства, подумайте 1000000 раз делать ли Вам этот скрининг!!!!!
Маруся 4125 дней назад в 09:54:12
Читаю сообщения на этом форуме не первый раз и решила очень кратко рассказать свою грустную историю.
40 лет, трое детей. Третий ребенок умер через 2 недели после рождения. Множественные пороки развития плода. О том, что с ребенком что-то не так, узнала, когда поступила в роддом со схватками. Сделали при приеме УЗИ, и персонал встал на уши и и забегал, забегал. Перевели в отдельную палату и стали настаивать на экстренном кесареве. Я долго ничего понять не могла - состояла на учёте в ЖК при этом же роддоме, сдавала все анализы, регулярно проходила осмотры и плановые УЗИ, которые показывали, что все в норме. 3-й ребёнок, идет головой, открытие хорошее, какое кесарево??? Как выяснилось потом, врачи, конечно, меня осматривали, но куда смотрели - неизвестно. Да, мы с мужем интереса ради даже в платную клинику на УЗИ на экспертном аппарате месяце на 6-ом, сходили, нам видео показали, как наш сынок зевает, фото выдали на память...
Потом обчиталась Интернета и узнала, что большинство пороков моего несчастного 3-го ребенка можно было диагностировать до рождения при внимательном отношении врачей. Это не значит, что я сделала бы аборт. Я бы не стала сообщать о своей беременности родным и знакомым, с которыми не видишься каждый день, чтобы потом в ответ на поздравления не сообщать, что ребенок умер. Я бы рожала в больнице, где к моменту появления ребенка на свет уже была готова операционная, и пр.
Сейчас 15 недель беременности. Первый скрининг по биохимии показывает СД 1/100. Да, это очень тяжело переживать. Но я пойду и буду просить дальше все методы исследований, какие только можно. Потому что узнать в родзале, что ребенок, возможно, не переживёт процесса родов, или может умереть в любую минуту, или что обычному педиатру потребовалось 3 дня, чтобы поставить диагноз (частота "нашего" случая была- 1/3000), а эти три дня ребёнок страдал - это гораздо, гораздо хуже. Имейте мужество, имейте терпение, смотрите на все трезво, проявляйте ответственность. Сами по себе скрининги - это благо. То, как это все проходит в районных ЖК - это пытка. Прости ищите хорошие клиники и хороших врачей.
Ирина. 4122 дня назад в 16:29:36
Милые Девушки и милые женщины!Не делайте ни в коем случае у генетика никакие проколы и анализы!Это 100% результата вам все равно не даст.Мой случай был такой:на первом скрининге сказали что пороговый риск,синдром Дауна 1 к 268,сделала второй скрининг,показал 1 к 6 синдром Дауна,высокий риск...Ох уж я тогда наплакалась,направили меня в Центр планирования семьи (ЦПС) к генетику.Слава Богу Господь мне дал узнать,что моя одноклассница,потеряла двойню,через такой анализ(прокол ,амниоцинтез 17-18 недель).Пришла я к генетику,она мне сразу с ходу дает бумажку подписывать,мол если что с ребенком случится,мы,тоесть родители претензий не имеем.Я ее сразу спрашиваю,а 100% результат мне это даст?Она сказала нет.Конечно она умолчала о большом количестве выкидышей после этих анализов.Я тогда развернулась и ушла.И Слава Богу.Вы знаете после этого мы с мужем очень переживали,я стала ходить в храм,просить Бога,чтобы он даровал нам здоровое дитя.Купила книжечку с молитвами,чтобы благополучно разрешились роды,много вместе с мужем молились.И что вы думаете,Господь сподобил меня грешную,родить дочку совершенно здоровой.И появилась она у меня в такой чудесный день 7 января на Рождество христово!Крестили мы ее на 40 день в праздник Сретение Господне,что значит Встреча с Господом.В этом году праздновали 3 годика.Дай Бог всем здоровых деток!
настя)) 4121 день назад в 13:01:08
здраствуйте подскажите пожалуиста ниего непонимаю
Биохим. риск+NT
Возрастной риск
СКРИНИНГ ТРИСОМИИ 18 СКРИНИНГ ДЕФЕКТА НЕРВНОЙ ТРУБКИ (ДНТ)
28.02.2013
1
ng/ml
mIU/ml
ng/ml
да
настя)) 4121 день назад в 13:02:49
биохимический 1:10000
возростнои 1:1237 это плохо или хорошо обьясните пожалуиста)
настя)) 4121 день назад в 13:02:49
биохимический 1:10000
возростнои 1:1237 это плохо или хорошо обьясните пожалуиста)
светлана 4117 дней назад в 02:15:23
У меня тоже высокий риск СД. конечно первый день проревела, ведь ребёнок у меня первый. поехали к генетику,на 20нед сделали узи-результаты,как и на первом узи, хорошие. пообщались с генетиком и в итоге я отказалась от кордоцинтеза. сейчас я на 7 месяце беременности и не разу не пожалела, что не сдала этот анализ. да по началу меня грызло сомнения, а вдруг поталогия, но сейчас не грзёт, так как я верю и даже уверенна, что наш малыш родится здоровым! прохожу беременность спокойно и счастливо!голову, а надо верить, любить и жить. да и большое спасибо моему мужу за поддержку, когда узнали о высоком риске. И он был против анализа из пуповины. ТОЖЕ НЕ ХОТЕЛ РИСКОВАТЬ РЕБЁНКОМ.
Наталья 4109 дней назад в 14:18:25
Добрый день всем)) У меня 3 беременность и первые дети родились здоровыми. Со старшей 9,5 лет назад вообще никаких скринингов не было, только узи и все, со второй 2,5 года назад, я делала скрининг крови, но только во втором триместре, если честно, даже результатов не знаю, у врача спросила помню, а она мне сказала, если бы что не так было, уже бы тебя нашли!
А сегодня пошла делать первое УЗИ с третьим малышом, все в порядке там, все показатели в норме, а врач мне протягивает направление на скрининговое исследование крови, я даже растерялась, сразу мысли нехорошие в голове закрались, а теперь форумов начиталась, оказывается это всем теперь делают((((
Пришла я в процедурный кабинет, а медсестра меня отправила, говорит приходить через 5-6 дней эту кровь сдавать, бред какой-то, я тут читала что в идеале надо сдавать сразу все.
Вот теперь и думаю, может вообще не сдавать эту кровь, и избежать нервотрепки ненужной)))
ЕЛЕНА 4106 дней назад в 17:11:02
Добрый день Наталья.Решать конечно вам.но сколько статей я прочитала за эти сутки,сделала вывод.все эти анализы не дают 100% гарантии,а вот нервы потрепать могут,поверьте.Я сейчас в ожидании второго узи ,не знаю чтобы делала,если бы не сотни тех.у кого с такими же результатами родились абсолютно здоровые детки.
ЕЛЕНА 4106 дней назад в 08:42:30
Сделала вчера первое узи.воротникоая зона4,7.Не спала всю ночь проревела.Когда делали узи,ничего толком не обьясняли.знаю только ,что ребенок находился к врачу попой
Татьяна 4106 дней назад в 14:22:32
В 20 недель делала 3д узи поставили диагноз гипоплазия основания носа, размер 5,4мм
Люба 4102 дня назад в 21:12:41
Делала узи на 11, 5 неделе + в тот же день кровь сдала на патологии. перед анализами естественно начиталась всего....страшно было только перед кабинетом Узи - все оказалось в норме, анализов крови еще не знаю....на прием в жк 4го апреля....решила не париться.....если до этого не позвонят и не вызовут к генетику -значит все ок. Мне 29, Б. 1я. :)
Мирослава 4091 день назад в 15:27:59
беременность вторая. Старшему 10,5 лет. Делала только первый скрининг. От второго скрининга потом после всей нервотрепки просто отказалась. 10 лет назад такого не было. Если бы знала что анализ не обязательный то и первый бы не делала, лучше бы сохранила свои нервы. Получила результат (на тот момент было 36 лет) риск по крови и возрасту (узи все ок) - высокий 1:102. В шоке решила переделать в другой клинике по другой системе- получила еще выше риск 1:47. Все в один голос отправляли меня на амниоцентез. С мужем посовещались и поняли, что на следующий шаг - прерывание не готовы. Решили, что ничего делать не будем, только вынашивать и рожать. Сегодня моему малышу 2 недели. У нас все замечательно. Только жаль тех двух месяцев беременности, в течение которых врачи трепали нервы и не давали наслаждаться состоянием.
Людмила 4085 дней назад в 11:46:34
Во время беременности мне пришел анализ скрининга: высокий риск Синдрома Дауна 1/60. Причем делала его дважды!!! Надо было слышать, как верещала моя врач, когда я отказалась делать амнио и кордо! А я где-то внутри чувствовала, что это неправда, и боялась потерять ребенка после этих процедур.
Всю беременность я проходила с обменной картой, на которой крупными красными буквами было написано: ВПР СД (внутриутробный порок развития синдром дауна).
У нас родился АБСОЛЮТНО ЗДОРОВЫЙ МАЛЫШ.
ирина 3937 дней назад в 18:06:30
Вот и мне поставили1/65, тоже не куда не собираюсь, и убивать ребенка своего тоже. Надеюсь на ГОСПОДА, а не на врачей.А если учесть, как наши врачи учаться.............отсудьбы не уйдешь, а расплачиваются за все наши дети своими жизнями.Врачам легче убить, чем взять ответственность.Все карты пишутся для прокурора, вот врачи и страхуются.
анастасия 3851 день назад в 20:47:47
как его делают?
Екатерина 4080 дней назад в 13:49:37
с сыном был плохой скрининг, врач сказал, что это из-за приема гормон. так и есть, родила нормального,здорового мальчика. плохой скрининг это не приговор, это зачастую неумение его трактовать. еще слышала мнение, что сдают его только в определенные ДНИ, а не недели. т.е. не с 10-12 недели, а только в определенные 2 дня, а если раньше или позже, то результаты уже не информативны. ну и откуда это знать врачам из жк. девочки всем здоровья и вашим деткам, берегите себя.
Александра 4080 дней назад в 19:42:24
У меня тоже риск 1:70 СД на первом скрининге, жду второго, но у генетика уже была и отказалась от пункции, боюсь потерять малыша!!! А пообщавшись с генетиком поняла почему такие отклонения от нормы: 1- быстрый обмен веществ, 2- быстрая всасываемость организма, 3- всю ночь не ела, стала в 5 ч. , а скрининг провели только в 9:30, т.к. очередь большая и далеко ехать, 4- первое кесерево, 5- переболела ОРВИ и делали антибиотики (цефозалин)! Короче много ньюансов и у всех организмы разные и не надо всех под одну гребёнку мести!!! А что будет, то будет, мы очень долго ждали второго малыша, мне 28 лет... Мы оба и не пьём вообще алкоголь и не курим, живём в экологичном месте, нет ни кого с генетическими заболеваниями в семье! Первый ребёнок до сих крупный, рослый и здоровый мальчик, родился 4,400кг, пусть роды сложные были 2 суток, спасли экстренным кесеревом!!! Короче всё у нас хорошо, надеюсь, что и второй ребёнок будет здоровым!!! :) Не переживайте, держитесь и верьте, чудо, оно в нас самих!!! Здоровья Вам всем!!! ;)
Анна 4079 дней назад в 09:02:45
Очень боюсь. 27 лет, второй ребенок. С первым - 7 лет назад, слава Богу, никаких скринингов не назначали, поэтому я, не зная, что это за нервотрепка пошла в 11 недель на первый скрининг во время второй беременности. На УЗИ все нормально, а вот в крови, как вчера сказала врач (и то не мне, а медсестре в кабинете) низкий PaPP. При том сказала, что на самом листке с анализом написано, что все нормально, обещала проконсультироваться с заведующей жк и тогда мне сказать все.... А я в интернет полезла и такого начиталась.... А повторный скриниг-узи только через 2 недели, и анализ крови у нас 3 недели делают... Это ж с ума сойти можно!
Дина 4078 дней назад в 17:11:41
Мне 26, в прошлом 2 замершие на сроке 9 недель, потом внематочная.Сейчас у меня 13 недель, по узи гипоплазия костей носа, по крови так вообще иди убейся!Риски на три синдрома-Патау, Эдвардса и самый высокий на Дауна 1:21.Я тоже ревела, а потом плюнула, от прокола отказалась, генетик настаивать не стала, т.к. бер. долгожданная.Я не могу так рисковать, раз уж бог послал мне эту беременность и она развивается, буду рожать в любом случае.Да и верю что он здоровенький там сидит.
Александра 4077 дней назад в 19:39:24
Диночка, Вы молодец!!! Вы столько пережили, самое главное теперь не циклиться на этой проблеме, ведь ни кто про 100 процентов, ни один врач не будет утверждать, что именно с ребёнком что-то будет не так! Самое главное отвлечся от плохих мыслей, разговаривать с ребёночком, что он самый лучший, самый желанный и любимый!!! Внушение в лучшее поможет избежать худшего! Девочки, мы сильные и всё у нас получится!!! Здоровья ещё много раз нам всем и спокойствия!!! :) :) :)
Дина 4076 дней назад в 07:20:25
Спасибо большое Александра за поддержку.Будем верить!Я обязательно напишу сюда через пол года что у меня родился здоровенький ребенок.Удачи нам Александра и всем кто попал в такую ситуацию, все у нас будет хорошо девчонки!!!
Мария 4076 дней назад в 20:04:41
Напишу свою историю. Полтора года назад я была беременна..на первом скрининге по крови все показатели были в норме..по узи нашли отклонение-ТПВ был больше нормы на 0.2 мм. Врач сделала предположение что может быть дефект нервной трубки или спина бифида и что лучше бы сделать прерывание..направила к генетику..мне сделали плацентоцентез..пришли результаты что у плода хромосомных аномалий не выявлено..моему счастью не было предела!!! Пока не пришло время второго скрининга..узи показало внутриутробный порок-диафрагмальную грыжу..на консилиуме врач дала 50% что ребенок доживет до операции..но для меня эти 50% были единственной надеждой..убить своего ребенка я бы никогда не смогла..доходила беременность,естественно вся на нервах..родила..к сожалению ребеночек не дожил до операции(((мои надежды оказались напрасными... Прошло время я решилась снова на беременность,сейчас у меня 12 недель..и больше всего на свете я боюсь ехать на этот скрининг..плохого результата я не переживу..и до сих пор меня мучает один вопрос-а какой смысл делать было прокол,который во первых показывает только хромосомные отклонения и то не все?? Во вторых стоимость его около 20 тыс.руб.-если 100% гарантии здорового малыша никто не даст??!!!
Дина 4075 дней назад в 21:48:20
Согласна с вами Мария, наверно есть смысл вообще отказаться от этих скринингов, как делают многие.С этой беременностью я чую мне еще нервы потреплют и уже никуда от этого не денешься, но дай бог если пойду за вторым-откажусь, по крайней мере от сдачи крови,достоверность которой всего 60%, а нервы треплют на все 100%.Тут страхуйся не страхуйся в итоге имеем то что имеем, что большинство женщин зря заставляют волноваться, а реальные паталогии остаются не замеченными.Еще больше возмущения конечно вызывает цена в 20тыс. у нас эти анализы предлагают бесплатно.Я счас тоже со страхом жду узи в 18 недель, не хочу больше по этим генетикам мотаться.Хочу наслаждаться своей беременностью, а тут нервы одни!Мария настраивайте себя на лучшее, снаряд в одну воронку дважды не попадает, так говорят.
Саша 4052 дня назад в 18:52:45
Девочки, всем нам желаю терпения..
Подскажите, пожалуйста, у кого был высокий риск сэ (у меня по первому скринингу 1:50, по второму 1:75 по крови и узи, твп на 11 недель 2,5 мм) и родились здоровые детки? Внутренне я ЗНАЮ, что все хорошо, даже не верю, а ЗНАЮ, но врачи каждый раз добивают и заставляют в этом усомниться, хотя и мягко, без ультиматумов и оскорблений. Узи на 16,5 недель сделала, но оно, говорят, на пороки не информативно..
Елена 4042 дня назад в 11:48:02
Тоже вчера сделала скрининг, 12 недель, вообще не переживаю, думаю все будет отлично...
Просто на примере двух моих подруг которым анализ показал сд, а на самом деле родились совершенно здоровые дети, только нервы им попортили, сколько помню слез и переживаний было
Серафима 4036 дней назад в 15:42:29
Скрининги- это зло!!! Мне ставили высокий риск по СД 1:75 во втором скрининге (мом хгч - 6,9). По УЗИ в 3D- укорочение костей носа(маркер хромосомной патологии плода). От кариотипирования я категорически отказалась после просмотра фильма" Русский крест. Вся правда об абортах". (о скринингах- смотреть с 42 минуты). Люди, им нужен только абортивный материал для омоложения. В итоге- родился здоровый ребенок. При этом количество дней и ночей за период беременности со слезами и отчаянием было огромным. Сходите в храм и не убивайте своих здоровых детей.
Арина 4035 дней назад в 06:45:11
У моей подруги такая же история. 1й скрининг хороший, второй - высокий риск СД. Я переживаю перечитала весь интернет. Из всего пере читаного делаю вывод: Врачи не правы с подачей - они должны предупреждать о том, что может узнать будущая мама,что это за риски такие, как расчитываются( тут к стати много не понятного) и какой тогда перед ней станет выбор. Но махать на скрининг рукой, я так понимаю не надо. Предупрежден значит вооружен. Есть время приготовится к рождению особенного ребенка, смирится с мыслю. Оставлять или нет такого ребенка?(Ужасно конечно что для кого то это вопрос) Но всё же, есть выбор. Беременность такое трепетное время. Время надежды. У меня все скрининги были нормальные, но я всё равно переживала и плакала. 1й ребенок, 10лет не было беременности, возраст и куча куча всего. Для себя я решила, что приму любое дитя, любого пола, в любом физическом состоянии. Моё же. Я молилась, я пела своей детке, я её так полюбила. Родилась нормальная девочка, сейчас 1г и 8м. С подругой пойду к Матрене, будем молится за всех.
Дина 4020 дней назад в 00:54:11
Девчонки у меня сейчас 22 недели, ждем мальчишку, вспоминаю те переживания и зло на врачей берет!!!Только сейчас с меня сняли все эти гадкие подозрения. в 17 недель по узи носик стал хороший, зато докопались до кист в сосудистых сплетениях, опять подозрение на патологию т.к. кровь была плохая и снова контроль узи в 22 нед.На той неделе пришли результаты второга скрининга-все в норме, узи-тоже все чисто кисты рассосались, нос хороший, профиль в норме, патологий не обнаружено!!!Напомню что риск на СД был 1 к 21.Откуда такие цифры???
Наталия 4011 дней назад в 13:42:52
12 недель поставили поставили ТВП 4,5мм и толком ничего не объяснили.Целыми днями не могу себя успокоить, кто сталкивался с повышен. ТВП, напишите пожалуйста.
наталья 4010 дней назад в 19:50:28
1.5 года назад делали кариотипирование-диагноз был неутешительный-синдром дауна,прервали беременность на сроке 20 недель(((((((((((((((((( не могла забеременеть,просто произошло чудо,но снова отправили к генетику для кариотипирования-диагноз -ребеночек здоров, но после на узи не было сердцебиения.Сделали чистку на сроке 14 недель,больше на эти процедуры не пойду
Наталия! 3983 дня назад в 16:33:06
Здравствуйте!Мне 23 года.Была на узи на 12-13 неделе.,все параметры в норме ,кроме носика.нам поставили гипоплазию носовой кости 1,8мм ,что является одним из факторов синдрома Дауна.еще пришел скрининг где риск СД 1:46.не знаю ,что делать? :( плачу каждый день,не могу успокоиться.ведь первая моя беременность прервалась по той же проблеме.Хотя генетик мне тогда сказал,что это чистая случайность,что так бывает.если и с этим малышом будет что то подобное, наверное я этого не переживу. :(
Елена 3983 дня назад в 19:03:15
Мне 38 лет,первая беременность.16 числа была на первом скрининге. УЗИ показало все в норме,врач сказала,что если будет что то не так с анализами крови,то позвонят мне.Сегодня позвонила,мой врач с ЖК,сказала приехать за направлением опять к генетикам. Расплакалась,позвонила в генетическую консультацию в регистратуру,объяснили,что попала в риски,не волнуйтесь раньше времени,все остальное к врачу на консультацию.
Врач-генетик хороший специалист,все мне объясняла на первом приеме,буду надеяться что завтра,не будет для меня сильный шок.
Но прочла столько здесь комментариев,решила,что больше не чего не буду делать,не повторного скрининга,не проколов,только УЗИ,не хочу переживать и буду надеяться только на ВЫСШИЕ СИЛЫ и на свою семью.

Елена 3982 дня назад в 13:18:03
Была сегодня у врача,риск по СД по одним исследованием 1:110 (норма 1:100),т.е не высокий,а вот по вторым 1:78,уже высокий.ХГЧ в норме,а вот РАРР-А понижен
Предложили прокол,но я отказалась.Врач все спокойно объяснила и не настаивала.Сказала,что не бросают меня и ждут в 16 недель и в 21.
Но почему то больше идти к ним не хочется,прочитала кучу информации в инете и успокоилась.Ведь узи хорошее,анализы ранее сданные нормальные.А белок в крови понижен или из-за инфекции(иду сегодня вот к инфекцианисту) или сбоя гормон.
Так,что все будет хорошо,главное настрой и беречь себя!Всем легкой беременности и хороших родов.
Наташа! 3982 дня назад в 19:58:02
Девочки,скажите пожалуйста...нам поставили гипоплазию костей носа 2.2,и по скринингу высокий риск на Дауна 1:46.не знаю ,что делать?каждый день слезы и нервы.предложили прокалывание я согласилась,но очень страшно.у кого нибудь была такая ситуация?
Елена 3980 дней назад в 10:28:22
Я отказалась от прокалывания,мне 38 лет,первая беременность(не получалось все),может и единственная и рисковать я не стала,ведь всякое бывает после прокола.Вам удачи надейтесь на самое лучшее!
елена 3981 день назад в 01:19:23
40 лет, третья беременность, 20 недель. Первый скрининг и узи в норме. Второй скрининг узи в норме, риск СД 1к23.Предложили прокол.Решила перездать кровь.Через три дня риск уже 1к50.Наплакалась, у генетика написала отказ.Наслушалась неприятных слов.Лучше бы вообще ничего не знала.Одна надежда на Бога.Читаю коментарии и немного успокаиваюсь.Всем желаю легких родов и здоровеньких малышей.




Елена 3980 дней назад в 10:23:51
Елена,не думайте больше о плохом,читайте больше о том сколько здоровых деток родилось после таких высоких рисков.Разговаривайте с малышом и говорите себе что вы вдвоем здоровы и счастливы,посмотрите аффирмации для беременных.У меня узи хорошее,анализы в жк хорошие,а скрининг......я даже и не думаю о нем больше,мне важно сейчас мое спокойствие.Удачи и веры в себя!))))

Добавить комментарий

Ваше имя:
Сообщение:
Отправить

Июль 2009

Специальное предложение

Юлия Маева

 

Читать книгу
Натальи Желноровой

"ГОРЕЛА ВРЕМЕНИ СВЕЧА" 
 

Читать книгу
Владимира Савакова и
Натальи Желноровой
"НОЧНОЙ ДИКТАНТ"

 

Читать книгу
Владимира из п.Михнево
"ТЫ ОТКРОВЕНИЯ УСЛЫШИШЬ
ИЗ ПОТАЕННОЙ ГЛУБИНЫ"

 

Дом-Усадьба Юрия Никулина открывает свои двери! 

 

РОССИЙСКОЕ ИНФОРМАЦИОННОЕ АГЕНСТВО 


 

Если вы хотите оказать нам помощь в развитии сайта и нашей благотворительной деятельности - разместите наш баннер на вашей страничке!




Органайзер доброго человека

Вывезти на свежий воздух и весеннюю прогулку свою семью.
Пригласить в гости старого друга.
Позвонить маме и отцу.
Отдать книги, диски и игрушки многодетной семье.
Помочь безработному соседу устроиться на работу.
Поговорить о жизни с сыном.
Оплатить (хоть раз в год) квартиру бедного родственника.
Подарить жене цветы.
Подумать о своем здоровье.
Отдать давние долги.
Покормить птиц и бездомных собак.
Посочувствовать обиженному сослуживцу.
Поблагодарить дворника за уборку.
Завести дневник для записи своих умных мыслей.
Купить диск с хорошим добрым фильмом.
Позвонить своей любимой учительнице.
Поближе познакомиться с соседями.
Помолиться об умерших родных и друзьях.
Пожелать миру мира и любви!